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加快我国医疗信息化行业发展的三点政策建议

    针对的发展现状及存在的问题,应该从以下几个大方面着手推动前进。

    首要的是建立和完善医院信息化标准和法规体系,主要包括建立并完善医院信息化标准和健全医院信息化的法规体系两个方面。

    我国医院信息化在标准建设方面虽然有了长足的进步,如疾病和手术诊断等已普遍采用IDC-9或ICD-10国际标准,但医院卫生信息标准整体滞后于应用是不争的事实。医院内部病人ID、各种诊疗和药品等代码均为自定义,病人在各个医院之间的就诊信息不能得到有效共享。

    由于没有标准化接口以及诊疗和价格代码,医院为了实现与医保中心的信息交换,只好编制专门的接口软件,一个收费项目往往要对应不同医保中心、不同医保类别的多个收费项目。这些问题的普遍存在,既增加了医院信息化建设的成本,也阻碍了信息共享与医疗服务水平的提高。

    借鉴已有的成功经验,结合我国医院信息化建设、应用和管理的实际,制定相应的管理性法律法规也是重要问题。对涉及到电子病历系统应用过程中和医疗护理执行过程中的法律和法规问题,必须加以法律的认可和规范,并形成医务人员必须遵守的法律条文。同时,要加快研究卫生信息法,制定适合我国国情的卫生信息法律体系,以期与医院信息化工作的纵深发展相适应。

    其次,实现医院信息系统的集成是医院信息化进一步发展的突破所在。随着医院信息化的发展,使得软件系统规模变得越来越大,一个软件开发商包揽一个医院的所有信息子系统变得越来越困难。

    目前和将来的情况是一个医院信息化的项目由多个软件厂商共同完成,这就要求研究医院信息系统的集成,解决医院信息系统内各子系统的集成、医院信息系统与外部系统的集成,如和公共卫生信息、上级主管部门数据上报支持、医疗保险系统和社区医疗系统等。重点要解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题,在医院内部使用其功能模块涵盖门诊及其相关辅助科室、病房、放射影像中心等多个部门,全方位覆盖医院所有业务流程,使医院信息系统规模化和集成化。

    最后,还要针对现有医院信息系统做优化信息管理和提供决策支持。医院信息化不是医院手工流程的信息化重现,而是要进行流程重构,要根据科学的理论和多年实践与应用,使医院信息管理规范化、标准化和制度化,为医院的管理提供有力的工具,带动医院经济效益的提高。

    同时,要根据目标和任务的不同,建立科学的统计和分析架构,准确划定数据流的流向,完成高质量的信息产出,为辅助决策提供支持。要做好决策支持,医院要做好两件事,一是医院的信息系统和医院的信息管理人员要能提供足够准确的数据统计报表和详尽的数据分析报告,要能真正提供决策者所需的翔实数据和可用报告。二是决策者必须要摆脱经验主义的束缚,将传统的经验管理与科学管理相结合,会用、善用信息系统提供的数据报表和分析报告,从而为医院的宏观和微观发展提供决策支持。
 

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